| Kode Pendaftaran | CMHWT-06435 |
| Jenis Pemeriksaan | RT-PCR Covid-19 (Hasil H+1) - Rp. 300.000 |
| Pilih Jadwal | Wednesday, Nov 16, 2022 10:30 AM-11:00 AM - Asia/Singapore |
| Nama Lengkap | Anshari Kurniawan |
| Tempat Lahir | Maros |
| Tanggal Lahir | 2021/10/25 |
| NIK KTP / KK / Passport / Kitas | 7309102510940001 |
| Jenis Kelamin | Laki-laki |
| Status | Belum Nikah |
| Agama | Islam |
| No. HP/WA | 085342737805 |
| Email | anshari.kurniawan@gmail.com |
| Alamat sesuai KTP | Desa Baji Pamai kec Cenrana |
| Nama Kontak Darurat | Sitti Nikman |
| Hubungan Keluarga | Ibu |
| No. HP/WA Kontak Darurat | 085242647619 |
| Penjamin | PT. SUCOFINDO |
| Jenis Pembayaran | Penjamin |
| Upload KTP / KK / Passport / Kitas | IMG_20141116_080253_1416096389170.jpg |
| Tujuan Pemeriksaan | PCR untuk izin kerja |
| Signature |  |
0 komentar:
Posting Komentar